NEWGLOBAL LANGUAGE SCHOOL NEWGLOBAL Volunteers (NPO)
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※ご記入の前には必ず講座・プログラム内容及び応募要項をお読み下さい。
記入日 西暦
年
月
日
参加希望コース
日本語教師養成講座1月季
日本語教師養成講座4月季
日本語教師養成講座7月季
日本語教師養成講座10月季
PEACE 選考試験
氏名
氏名(ローマ字)
生年月日
年
月
日
本籍地
性別
男性
女性
住所(ふりがな)
住所
〒
電話番号
FAX
E−MAIL
最終学歴
高等学校卒業
専門学校卒業
短期大学卒業
大学卒業
大学院卒業
その他
緊急連絡先
住所 〒
電話番号
氏名
語学力
英語検定
級(
年受験) TOEFL
点(
年受験) TOEIC
点(
年受験)
その他の語学試験
各種免許
教員免許
運転免許
その他
PEACEルネッサンス選考試験をお申し込みの方のみご記入下さい。
健康状態(大きな病気やケガがあれば書いてください)
現在
過去
PEACEルネッサンスで日本語教師アシスタント(タイの公立高校への派遣)を希望される方のみご記入下さい。
参加希望時期
年
月
希望派遣期間
6ヶ月
1年
日本語教師養成講座受講経験
なし
あり 機関名
日本語教師経験
なし
あり 機関名
日本語教育能力検定試験
年 合格
全コース、全講座ともご記入下さい
。
このプログラム(講座)への参加志望動機・目的・期待などについてお書き下さい。
このプログラムを何で知りましたか?
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msn検索
livedoor検索
google検索
アルク(雑誌名)
イカロス(雑誌名)
検索エンジン
友人 お名前
ポスター 場所
ホームページ
新聞 (新聞名)
その他
このプログラムへの参加の決め手、或いは受講の決め手は何ですか?
参加費用(受講料)
出発時期や期間(開講時期や講座の期間)
事前研修(オプション)
ケアの内容
手当の有無
担当者の対応・情報量
その他
説明会参加の有無
なし
あり
年
月
日
滞在先のご紹介(寮・学生会館)、教育訓練給付制度のご利用をご希望の方
は、その旨ご記入下さい。
また、ご質問・ご希望などがございましたら、ご記入下さい。
※個人情報の取り扱いについて
ここにご記入頂いた『個人情報』は新世界語学院日本語教師養成講座以外の目的に使用することはございません。
『個人情報の』取り扱いに関する規定を明確にし、教職員に周知徹底致します。
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